Råd etter gjennomført tarmflorastøtte

FMT er halvparten av behandlingen. Den andre halvparten er å ta vare på tarmfloraen man har fått tilført

• De første 2 dagene er det lurt å spise lite av gangen for å unngå for mye plager fra mage/tarm-kanalen
  
  • Lite = volum svarende til 1,5 skive brød. Vent 3-4 timer før neste (lille) måltid
  • Spis det du er trygg på
• Større fysisk aktivitet bør også unngås de første par dagene
• De som vanligvis har hyppige tømminger/diare/plutselig må på toalettet, bør ta 2 tabl Imodium noen timer før behandlingen, evt også rett etter behandlingen. Det ser ikke ut til at det er bedre behandlingsresultater ved «å holde på innholdet»

Vi vet ikke sikkert om man etter behandlingen har nytte av å ta spesielle kostholdshensyn, eller om det er andre forhold man bør ta hensyn til. Vi har likevel valgt å føre opp noen tips.  Hovedbudskapet er at et noenlunde bredt og variert kosthold vil kunne bidra til å holde tilført tarmflora intakt. På side 2 er disse rådene mer konkretisert, ført i pennen av klinisk ernæringsfysiolog. Du skal imidlertid ikke følge disse slavisk, men tilpasse det dine matpreferanser og eventuelle intoleranser.

Følgende råd har vi dertil god erfaring med:

Unngå de matvarer du vanligvis reagerer negativt på første 3-4 dager etter behandlingen

Deretter kan du prøve også å tilføre mat du tidligere har reagert på, men helst i små (og langsomt økende) mengder ut fra toleranse. Det er regelen at de som responderer positivt på behandlingen blir i stand til et (godt) stykke på vei å utvide kostholdet til også å gjelde matvarer man tidligere har reagert på.

De matvarer man har reagert sterkest på tidligere, må man påregne at man fremdeles vil kunne reagere på, skjønt ofte likevel mindre kraftig reaksjon enn før (eks. mel, melk, egg, løk, hvitløk). Cøliaki og IgE-baserte matvareallergier allergier har ikke nytte av FMT.

Probiotika i kapselform bør ikke brukes de første par måneder etter FMT (kan konkurrere med bakteriestammer i den tarmflora du har fått tilført gjennom FMT). Fermenterte matvarer bør foretrekkes fremfor probiotika i kapselform (der lite av bakteriene er viable) ved senere inntak av probiotika. Dette kan du gjerne lage selv, eller kjøpe eller la deg inspirere her www.fermentering.com.

 

Antibiotika

• Bruk av antibiotika vil kunne ødelegge behandlingsresponsen etter initialt vellykket FMT. En bør derfor forsøke å unngå antibiotika, dersom dette skulle være aktuelt for mer bagatellmessige plager. Antibiotika kan imidlertid være svært viktig behandling for en del sykdommer. I slike tilfeller skal selvfølgelig bruk av antibiotika prioriteres. Lytt til behandlende leges råd.

‍

Bivirkninger

Det er vanlig at magen blir urolig i forløpet av behandlingen. Dette gjelder særlig første uke. Diare, forstoppelse, luftplager, mageknip, hodepine, kvalme og slapphet er vanlig, men som regel tolererbart og forbigående. 

Feber > 38.5C og/eller vedvarende sterke magesmerter er ikke normalt etter FMT, og i tilfelle dette inntreffer, bes du gi beskjed på post@gastrocure.no eller oppsøke legevakt/fastlege.

‍

Generelle råd etter FMT

Andre gode triks og erfaringer du har med deg, vil som regel gjelde også etter FMT. Det gjør også de vanlige livsstilsråd.

• God søvnhygiene
• Stress-reduksjon, stress-mestring
• Mosjon
• Alkohol – vis måtehold
• Og unngå «søppelmat»

Ernæring etter mikrobiota transplantasjon (FMT)

De samme prinsippene som er gjeldende for god ernæring generelt er også gjeldende etter FMT. Det kan imidlertid være hensiktsmessig å være litt ekstra bevisst på hvordan ens matvarevalg påvirker tarmen og dens bakterieflora. 

‍

Generelle retningslinjer: 

• Begrens inntaket av salt, sukker, kunstige tilsetningsstoffer og prosessert mat. Disse kan ha en forstyrrende effekt på tarmfloraen. 

• Prioriter frukt, grønnsaker og bær, samt helkorn, nøtter og frø. Disse inneholder et bredt spekter av fiberstoffer som støtter opp om gunstig bakterieflora. Øk og juster inntaket på bakgrunn av toleranse. Varier mellom å spise rå og oppvarmede grønnsaker. Sistnevnte er mer skånsomme, da koking, damping, steking, o.l. prefordøyer maten. Reagerer du negativt på hvete/gluten, så velg andre kornsorter, som du tåler bedre, som for eksempel havre, ris og/eller quinoa. 

• Innta gjerne moderate mengder animalsk mat. Animalsk protein og fett er viktig for metthet, hjernefunksjon og helse.  

• Juster inntaket av belgfrukter på bakgrunn av toleranse. En del opplever luft og annet tarmubehag spesielt ved inntak av bønner og erter. Dette forsvinner ofte om man inntar det over noe tid, men avhenger av tarmfloraens sammensetning og tilpasningsevne. 

• Ha en bredde, men også stabilitet, i menyen. Det å innta en del forskjellig mat er nødvendig for å sikre god ernæringsstatus og støtte opp om et mangfold av bakterier i tarmen. Det er dog viktig å ikke endre hva man spiser hele tiden. Skal du gjøre betydelige endringer i hva du spiser, så gjør det gradvis.

• Vær restriktiv med kosttilskudd (bortsett fra tran/omega-3/vitaminer). En del kosttilskudd har en negativ innvirkning på tarmfloraen. Proteintilskudd, og da spesielt whey-/myseproteinpulver kan være ugunstig. Om du spiser et balansert kosthold, vil du få i deg alt, eller det aller meste, av det du trenger. 

• Mange har nytte av å gi tarmen hvile. Evolusjonært har vi ikke hatt kontinuerlig tilgang til mat. I sin enkleste form, involverer periodisk faste å hoppe over frokosten og spise første måltid litt utpå dagen. Hva som fungerer best for hver enkelt avhenger blant annet av aktivitetsnivå, timeplan og helsetilstand. Prøv deg frem og se hva som passer for deg. 

‍

Januar 2026, Gastro Cure AS